川普早在参选之初便宣称要废除奥巴马医改，并因此赢得了大量选民的认同。如今，川普再次说到做到。据外媒最新报道，美国众议院星期四经过表决，以217:213 的投票结果通过了共和党有关废除和取代部分奥巴马医保法的议案，至此，奥巴马医保已正式废除。

　　  有分析认为:新健保案虽然获得美国国会通过，但不会立即执行，新健保还要在参议院等待表决。但美国参议院由共和党人奥林·哈奇议长掌管，通过基本是铁板钉钉的事情。

　　  川普新医保方案主要改革方面:

　　  根据年龄和收入决定医保抵税金额

　　  原来的医保抵税，是基于投保人的收入以及家庭规划。但新健保则修改为，根据年龄和收入决定抵税金额。

　　  30岁以下:2,000美元;

　　  30到39岁:2,500美元;

　　  40到49岁:3,000美元;

　　  50到59岁:3,500美元;

　　  60岁以上:4,000美元。

　　  如果个人收入在$75,000，夫妻收入在$150,000以上，收入每增加$1,000，抵税金额减少$100。全部家庭成员都可享有医保抵税，但一个家庭总抵税金额上限为$14,000。

　　  取消对无医保人士的罚款

　　  取消对没有购买医保的个人，以及没有给员工提供医保的雇主的罚款。取而代之的是，如果投保人在去年超过63天没有保险，当承保人重新投保时，1年内保费将增加30%。

　　  削弱奥巴马健保对带病人士的保护

　　  保险商被允许根据客户的健康状况收取保费。特朗普团队同意以5年拨出80亿美元为“带病投保”专款。前二年为一年10亿美元，后三年为一年20亿美元。

　　  终止对部分行业加税

　　  终止对高收入人群以及相关行业(如药物制造商，医疗器材制造商，保险公司等)的加税。

　　  削减针对低收入人群的财政补助计划

　　  削减针对低收入人群的财政补助计划，并要求申请医疗白卡的低收入人群必须工作。禁止各州扩大低收入人群医疗补助计划。将财政补助方式，从原来的报销受益人开支的开放式计划，变为每年固定地给予各州金额的财政补助。

　　  允许保险公司向老年客户收取更多保费

　　  目前奥巴马健保，允许保险公司对老年人收取的保费最多是年轻人的3倍。但新健保允许保险公司把老人保费提高为年轻人的五倍。

　　  26岁以下的年轻人可被纳入父母的医保

　　  这里保留了奥巴马医保的内容。

　　  川普医改主要亮点和作用:

　　  首先，川普不再阻止保险公司对于参保人以前健康状况的条件限制，而是让各州决定保险公司是否可以对之前有健康问题的人收取更多的费用。

　　  第二，川普废除了用来帮助支付医疗保险费用政府补贴，让人们使用各种税收优惠来支付医疗保险，例如税收抵免，扣税和健康储蓄账户。

　　  第三，川普取消了强制参保的政策，但是新政要求人们购买保险，否则将面临额外费用的大幅度提升。

　　  川普为中产阶级和富裕的美国人提供了大量的税收优惠，但它确实降低了保险的普及性并增加了穷人的医疗保健费用。

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